WHO　タミフルを格下げ//現代医療崩壊・第3弾//タミフルを削除せよ

★　WHOはコクランレビューに従いタミフルを格下げ

WHOは、医療に必須の薬剤のモデルリストについて2年に一回見直しをしている。6月に発表された
2017年の改訂で、タミフルが主要薬剤から補足薬剤に格下げされた。WHO必須薬剤専門委員会の
タミフル格下げの理由は概略以下のとおり。

1⃣　タミフルは2009年のパンデミックインフルエンザを契機に必須薬剤モデルリストに
　　収載されたが、臨床的有用性は低い、との新しい証拠がある。

2⃣　専門委員会は、タミフルを必須薬剤の「主要薬剤リスト」から「補足リスト」に
　　移動するよう推奨する。

3⃣　使用は、非常に重篤な患者のみに制限すべきである。

4⃣　他の証拠が出ない限り、次の専門家委員会で、タミフルの削除を考慮する。


委員会が「新たな証拠」としたのは、2014年4月に公表されたコクランのレビュー結果や、
その後のコクランによる、死亡に関する評価の追加や意見である。内容は

①　インフルエンザにタミフルを使用しても、肺炎を減少させず、入院も防止できなかった。

②　インフルエンザ様疾患への感染予防効果もなく、

③　死亡も減らせなかった。　　　　　　　　　一方、

④　害は、精神症状は治療に用いても予防に用いても増え、頭痛や糖尿病、腎疾患も増やした、などである。



　WHOの今回の決定では、異常行動など精神症状や突然死にかんする評価が甘く、重篤な
インフルエンザや、ハイリスク患者のインフルエンザにはかえって害が大きい点を検討していない、
という限界はある。

しかしながら、メーカー出資のレビュー結果「肺炎予防効果はあり、精神症状はない」よりも、
コクランの結果を重視し、そのうえ、次の改訂では、「削除」の可能性ついて言及した。
画期的なことである。

（詳しくはhttp://www.npojip.rog/sokuho/170726.html,）
(メーカー出資レビューにたいするコクランチームの批評は
http://www.npojip.org/chk_tip/No65-file07.pdf参照)

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薬のシェック　　Editorial page99　　　　　　　　　　から。

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